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双评工作

对照标准找差距,创星路上不停步

来源:上海海华医院 作者:上海海华医院 发布:09-16 15:07


为了更好地加强管理、提高质量、规范服务、全面提升医院内涵建设,推动医院发展再上新台阶,争创信用等级“AAA”,服务能力“五星”。今年年初,上海海华医院申请参加金沙国际澳门官方网址-金沙国际澳门官方网址(以下简称“金沙国际”)社会信用等级与服务能力星级评价(以下简称“双评”)。


什么是“双评”?

双评旨在“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”,坚持公平、公正、公开的原则,对医疗机构开展独立客观的第三方评价。其中包括社会信用等级评价服务能力星级评价两大板块。


社会信用等级评价主要包括:

医院的诚信与信用建设、财务状况与信用风险分析、医疗机构整体情况分析等多维度,一级指标3项,二级指标10项,三级指标31项,四级指标81项。


服务能力星级评价主要包括:

诚信与信用建设、行政管理、医疗质量与安全、护理与医院感染控制管理、医院服务与医院文化、医院信息化建设、创新品牌加分7部分内容,其中一级指标62项,二级指标208项。


1

迎评准备


为确保双评创建工作得以落实,在严守新冠肺炎疫情防控要求的同时,上海海华医院在迎评准备期间开展了“四步实施法”。


01

建章立制抓高层

今年2月3日,召开双评专项院长办公会议。


3月13日,发布《关于成立迎评工作领导小组的通知》红头文件,成立领导小组。制定实施方案,建立督办机制,明确负责追究。


3月16日,双评工作领导小组召开双评工作启动会议,会上对双评评价标准进行详细分解,夯实责任到部门。

3月30日,组织双评工作领导小组就模拟自查评分情况进行汇报,并就欠缺项讨论部署解决对策。



02

分解目标抓中层

5月27日,召开双评工作协调总结会,再次逐条确认标准,通知汇总归档要求,做好迎评准备。

03

宣传发动抓基层

医院开展门诊环境6S管理、“最多跑1次”便民措施、各种应急演练,并且于8月内组织了4次双评应知应会模拟考试。

04

学习对照抓短板

聘请教授辅导,外送学习取经,学习对照补差,做到全院提高。


6月11日,金沙国际澳门官方网址-金沙国际澳门官方网址副会长闫东方一行莅临上海海华医院进行双评调研、指导工作,对医院存在的不足和问题提供建议。


6月18日,医院派双评工作主要负责人参加华东地区社会办医行业评价启动会暨培训。


2

双评现场


9月8日,上海海华医院作为参评单位,迎来金沙国际澳门官方网址-金沙国际澳门官方网址评价专家组现场评价,顺利圆满地完成了现场能力评价工作。

金沙国际澳门官方网址-金沙国际澳门官方网址副会长、上海市社会医疗机构金沙国际会长、华东区社会办医双评工作总负责人闫东方、上海市社会医疗机构金沙国际副会长、上海地区双评工作协调人钟菊华、嘉定区社会医疗机构金沙国际秘书长何翠英、各评价专家、上海海华医院院长李军、副院长罗明及医院各职能部门负责人、业务骨干参加了评价启动会。

图|评价现场集体合影

上海市社会医疗机构金沙国际副会长钟菊华主持会议,并依次介绍各评价专家。

图|上海市社会医疗机构金沙国际副会长钟菊华


启动会后,由18名专家组成的评价专家组分为5个大组,对医院诚信与信用、行政管理、医疗质量与安全、创新服务、实验室管理、信息管理、护理、影像、院感、超声、临床、药学等项目,通过听取汇报、查阅资料、现场查看、技能考核等方式进行对标评价。

评价结束后,专家组召开了闭门会议,讨论形成此次评价意见,并进行现场反馈。

图|金沙国际副会长闫东方总结讲话


3

评价反馈


总体呈现三大亮点:


医院办院方向正确,注重内涵建设,品牌特色形成,愿景目标清晰

医院管理精细,服务流程规范,质量安全上乘,效益产生明显

设施设备先进,绩效分配合理,人员培训到位,医院文化打造成功


并提出了三点建议:


医院要高度重视、聚焦此次双评过程中评价专家提出的不足和薄弱之处,及时采取相应措施进行整改,将整改落在实处,真正做到“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”,巩固成果,不放松对医院自身的要求。

加强学科人才建设,对标国际国内一流,紧紧扭住学科人才建设的牛鼻子,从人才队伍建设到综合发展目标,利用品牌宣传、市场策划做出更可行的学科建设实施方案,继续将特色专科手外科发扬光大,同时有一个综合的目标;强化和政府有关部门、医保有关部门的沟通,要在守法依规的基础上做大业绩。

 严抓管理,始终将依法执业、规范执业放在医院建设的突出位置,加强机制建设,重细节、强规范、抓日常、讲实效。

4


整改会议


9月11日下午,医院组织全员中层以上干部召开双评整改会议。


图|会议现场


医院根据评价专家提出的不足和薄弱之处,将问题汇总、分解、细化,落实到每一个职能部门,要求部门拿出整改计划及时间节点。

李军院长在整改会议上首先向全院员工表达了感谢。同时,他指出,双评只是起点,成绩代表过去。我们要保持清醒的头脑,认清自己的差距和不足,能立即整改的就立即整改,需要医院硬件、软件的支持,我们就拿出计划,并监督落实。


图|李军院长在整改会议上讲话

医疗质量与安全是医院立足之本,通过此次评价,让质量与安全意识深深植入每一个员工的脑海中,并体现在日常工作中。落实到每一次急诊、每一次治疗、每一台手术、每一份病历中去,形成全员努力提升医疗服务质量的氛围,真正践行“服务健康、奉献社会、创造幸福、实现价值”的核心价值观,回归医疗本质,为百姓提供更优质的医疗技术和服务,办成“政府放心、百姓满意、员工幸福、社会公认”的标杆医院。


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